笑气，化学名一氧化二氮（N2O），是一种无色、微甜的无机气体，1772年由英国科学家约瑟夫·普利斯特里首次合成，1799年汉弗莱·戴维发现其麻醉和致幻特性。常温下稳定，加压易液化，能助燃（高温下分解为氮气和氧气）。笑气早期被应用于十八世纪欧洲的宴会中，施放此种气体，会使得参加宴会的来宾情绪上更高涨，其原因是笑气可以使人丧失痛觉、感到欣快、致人发笑，但同时仍能保持清醒的意识，在医疗上使用为吸入性全身麻醉镇痛剂。由于笑气吸入可产生欣快感，在盲目追求刺激的青年人群中容易流行。
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笑气的应用领域：
医疗领域：
- 牙科麻醉：与氧气混合用于拔牙、手术镇静（浓度30%-50%）。
- 产科镇痛：分娩时减轻疼痛（如“笑气无痛分娩”）。
- 急救镇静：对焦虑患者短期使用。
（注：医疗笑气需严格控量，由专业麻醉师操作）
食品工业：
- 奶油发泡剂（如咖啡奶油的“气弹”），因能快速膨胀且无毒残留。
工业与科技：
- 火箭推进剂氧化剂、赛车助燃剂。
- 半导体制造中的保护气体。
笑气为何会让人“上头”？
当直接吸入高浓度笑气时，会快速作用于中枢神经系统：
- 短期效果（持续约1-2分钟）：
- 欣快感、不受控制的大笑（故名“笑气”）。
- 头晕、幻觉、听觉扭曲（如声音变遥远）。
- 肢体麻木、动作协调性下降。
- 滥用方式：
- 灌入气球吸食（“打气球”），或直接用钢罐吸入。
- 常混合酒精、大麻等，风险倍增。
笑气滥用的危害
长期或大量吸入会导致不可逆损伤！
神经系统损害：
- 抑制维生素B12代谢，损伤髓鞘（神经细胞的“绝缘层”），导致：
- 手脚麻木、刺痛（类似“戴手套/袜套”感）。
- 瘫痪、大小便失禁（脊髓病变（脊髓亚急性联合变性）、多发性周围神经病变）。
- 记忆力减退、注意力不集中、精神障碍（抑郁、焦虑、幻觉、狂躁等）。
血液与器官损伤：
- 巨幼细胞性贫血（维生素B12缺乏导致）。
- 缺氧窒息（吸入纯笑气时挤占氧气）。
- 头晕、胸闷、恶心、呕吐、腹泻、皮肤色素沉着等
社会危害：
- 成瘾性强，戒断后易复吸。
- 为购买笑气，部分滥用者倾家荡产或犯罪。
急救与治疗、预后
立即停止吸入，转移至空气新鲜处。
若昏迷：保持侧卧，防止呕吐物窒息，拨打急救电话。
医疗干预：
- 大剂量维生素B12注射（修复神经）。
- 高压氧治疗（改善缺氧）。
- 长期康复（部分神经损伤无法逆转）。
预后：
- 早期、轻度损伤，及时去除吸食诱因并规范治疗，有可能康复。
- 若出现严重不可逆损伤（如脊髓神经损伤致瘫痪 ），治疗效果不佳，会遗留明显功能障碍，影响生活。
特殊风险群体
- 孕妇：可能导致胎儿畸形或流产。
- 青少年：影响大脑发育，损伤认知功能。
- 慢性病患者（如贫血、心肺疾病）：症状加重，甚至致命。
预防与法律警示
- 笑气不是“无害嗨药”！我国已将其列为危险化学品，非法贩卖可判刑。
- 拒绝诱惑：勿因“朋友推荐”或“好奇”尝试，一次滥用就可能成瘾。
- 寻求帮助：若发现亲友滥用，联系戒毒机构或心理医生。
常见误区澄清
“医疗用的，所以安全”→ 医用笑气严格稀释，滥用者常吸入高浓度工业笑气（含有毒杂质）。
“偶尔玩一次没事”→ 已有案例显示，几次吸食后终身瘫痪。
“天然提取的无毒”→ 笑气是化学合成气体，与“天然”无关。
注意：
笑气虽名为“笑”，却隐藏着巨大的危险！
笑气带来的“快乐”是虚假的，而它夺走的健康是真实的！
希望大家提高警惕，珍爱生命，远离笑气！
作者：周进 中国康复研究中心 主管治疗师
审稿：胡雪艳 中国康复研究中心 主任医师
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